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湖南省卫生计生委对省十三届人大一次会议第1335号建议的答复

湖南省卫生健康委员会  时间:2018-11-15

湖南省卫生计生委对省十三届人大一次会议1335号建议的答复

 

蔡安烈代表:

感谢您对全省卫生计生工作的关注与支持!您提出的《关于多措并举推进医养结合的建议》收悉,我委高度重视,组织人员进行了研究,决定充分吸纳您的有关建议,结合会办单位意见及工作进展,现答复如下:

一、关于合理提高政府财政投入

近年来,省委、省政府积极应对人口老龄化,将推进医养结合作为健康湖南建设的一项重大民生工程,统筹安排部署,扎实推进。各级财政逐年加大养老、医疗、救助、福利等涉老事业政府财政投入力度,切实提升全省医疗卫生和养老服务保障水平。近五年,中央和省两级财政共补助养老保险基金1127亿元,年均增长18.2%;投入医疗卫生资金1134亿元,年均增长19.6%;投入社会救助、社会福利及优抚方面的资金754亿元,年均增长13.8%。省本级福彩公益金投入养老服务体系建设的比重在65%以上。我省还设立了资金规模达20亿元的湖南健康养老服务产业投资基金,积极扶持医养结合项目。省财政每年投入专项资金2亿元以上,支持各市县发展养老服务。2017-2018年,省发改委共争取中央预算内资金3.04亿元,专项用于支持全省符合条件的老年养护院、敬老院和光荣院等养老服务机构业务用房建设。下一步,我们将会同财政、发改等部门继续争取中央加大对湖南转移支付力度,加大省本级财政投入力度,优化补贴政策,强化资金监管,发挥好财政资金的引导作用。

二、关于加强部门协调

2016年,省政府办公厅出台《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》,明确了我省推进医养结合工作的总体思路、基本原则、发展目标、主要任务、部门职责和保障措施。我省医养结合工作在省政府主导下,实施部门联动、协力推进。省卫生计生委切实履行医养结合牵头单位职责,协调成立了多部门参与的全省医养结合工作领导小组,建立了联席会议制度,统筹资源,共同推进医养结合工作;省民政厅全力推动公办养老机构运营改革以及居家和社区养老服务改革试点,建立养老机构补贴制度,并联合开展全省医养结合机构医疗卫生管理、养老服务质量专项检查;省人力资源社会保障厅统一城乡居民基本养老保险制度,将符合条件的医养结合机构纳入医保定点单位,并出台了将部分医疗康复项目纳入城镇基本医保的惠民政策;省财政厅就医养结合的资金扶持和优惠政策进行制度设计,并加大对医疗卫生和养老服务的投入力度;省发改委加强项目指导,促成一批医养结合项目入选省政府PPP项目。其他相关部门主动作为,助推医养结合工作。下阶段,我们将会同相关部门积极争取省政府成立由省政府领导任组长,卫生计生、民政、发改、财政、人社等部门为成员的推进医养结合工作领导小组,进一步强化医养结合的组织保障,加大部门协同推进力度。

三、关于依托地区三甲医院开展医养结合

随着医联体建设、分级诊疗、远程医疗会诊、家庭医生签约服务等医改相关工作的推进,全省建立了老年病、慢性病的急慢分治服务模式,基层医疗机构与上级医院建立双向转诊绿色通道,分责分层为老年人提供基本医疗服务。目前全省共有188个医疗机构设立了老年病科,其中三甲医院34所,设立老年病院10所、康复医院68所,拥有老年护理床位14105张,从事健康养老的卫生专业技术人员5720人,各地老年医疗卫生服务能力明显加强。

在依托省内知名医学院附属医院开展医养结合人才培训方面,我们准备依托省人民医院老年专科人才、技术、网络、场地等资源优势,设立省级医养结合护理培训中心,开展养老护理员和老年照护专科护士培训。今年5月,我委举办全省医养结合专业技术人员培训班,邀请中南大学湘雅医院等医疗机构的20多位知名专家授课,为基层培训了280余名医养结合专业人才。各地养老机构不断创新人才队伍培养机制,如湖南康乃馨养老产业投资置业有限公司与长沙民政学院开设湖南康乃馨健康产业高级人才班,湖南康乐年华养老服务有限公司建立了多层次内部培训机制等。下阶段,我们将从以下三个方面进一步加大医养结合人才的培养力度:一是加快推进医养护理相关专业教育体系建设,支持、鼓励高校开办家政养老、健康管理、护理护工等专业,构建大学本科、专科、中职三级家政养老人才培养体系。二是加强对现有养老机构和医疗卫生机构从事医养人员的继续教育和职业培训,将医养结合人才培训纳入卫计系统整体培训规划,在全科医生、护士培训中增设医养结合相关内容,组织开展医养老护理职业资格认证工作。三是在省级人才政策中专列家政和养老人才序列,对从事养老服务工作的大学生给予奖励和补贴。提高从事医养结合的医护人员薪酬、职称评定等方面的待遇。

四、关于引入社会资本

    医养结合行业的发展不能仅仅依靠政府投入,必须拓宽资金筹集渠道,形成多元资本投入模式。近年来,省政府及各相关部门就推进养老服务业综合改革、政府购买养老服务、支持养老服务设施规划建设、落实养老机构免征营业税、开展养老机构责任保险、促进健康服务业发展、促进医药产业健康发展、引导社会资本投资兴办康复医院等方面,先后出台了30多个政策文件,构建了医养结合政策支持多渠道发展体系。各地在贯彻落实中,积极破解发展难题,细化具体操作办法,推出了一系列吸引社会民间资本投入养老事业的优惠扶持政策。长沙、湘潭、湘西自治州等地完善政府购买服务制度,岳阳、怀化等地将医养结合机构纳入城市建设总体规划,株洲、张家界等地优先保障医养结合机构建设用地,常德、郴州等地实施养老机构水电气等基本费用减免政策,系列扶持优惠政策落实落地,为全面推进医养结合营造了良好的政策环境。截至2017年底,全省共有社会办养老机构289家,引入社会资本300多亿元。

五、关于完善保险支付

根据《湖南省人民政府关于取消非行政许可审批事项的决定》(湘政发〔201546号)相关要求,省人力资源社会保障厅已经全面取消社会保险行政部门实施的基本医疗保险定点医疗机构资格审查项目。当前,我省基本医疗保险定点医药机构实行协议管理,全省239家医养结合机构中,已有152家纳入医保定点协议管理单位。在此基础上,进一步完善了经办机构与医药机构的协议管理制度,不断推进医疗保障制度改革,探索推进医养结合型养老产业的发展。一是通过医保支付方式改革,鼓励医疗机构积极支持和发展养老服务,增加老年病床数量,做好老年人慢病防治和康复护理,鼓励社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展居家养老医疗卫生服务。二是坚持公立医疗机构、民营医疗机构一视同仁,将符合基本医疗保险协议医疗机构准入条件的护理院、康复医院及养老机构内设的医疗机构,纳入医保协议管理范围,方便老年人合理选择就医。三是鼓励通过建设医疗养老联合体等多种方式,整合医疗、康复、养老和护理资源,鼓励商业保险机构开办医养联合险种,扩大医养结合型养老产业发展的规模。下一步,我委将会同财政、民政、人社(医保)等部门,就进一步完善医养结合涉老医保问题进行政策研究,积极探索引入商业保险,加大对医养结合产业的支持力度。

六、关于支持株洲先试先行医养结合项目

株洲市中心医院办院理念先进,设备优良,实力雄厚,在公立医院改革中走在前列,今后可以充分利用现有优势进一步深入开展医养结合工作。我们将对医院医养结合工作高度关注,及时总结推广,积极争取国家支持,将其纳入医养结合试点单位。

在今后工作中,我委将继续会同相关部门,继续高度关注人口老龄化问题,加大医养结合工作的推进力度,积极探索医养结合工作新模式、新思路,不断提高养老服务水平,使我省老年人都能享受到健康、幸福的老年生活。

再次感谢您对我省卫生计生工作的关心、理解和支持!

 

 

 

湖南省卫生计生委

 2018523

 

联系单位:省卫生计生计划生育家庭发展处

联系电话:0731-84822044

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